Причины сосудистой деменции

Акатинол — эффективное лечение деменции

 

Причины сосудистой деменции

Долгое время основной причиной сосудистой деменции считался инсульт, возникающий вследствие закупорки артерии тромбом или при ее разрыве. Такое повреждение необратимо. Оно приводит к гибели клеток мозга, питавшихся через поврежденный сосуд.

Было установлено, что перенесенный инсульт увеличивает в 4–12 раз риск возникновения деменции. У больных старше 60 лет риск заболевания в первые три месяца после инсульта в 9 раз выше, чем в контрольной группе лиц без инсульта. Кроме того, деменция возникает у 10–17% пациентов, перенесших инсульт и до инсульта не имевших выраженных когнитивных нарушений. Эти данные позволяют предположить, что в ближайшее время в связи с увеличением заболеваемости инсультами и кардиологическими заболеваниями различного характера сосудистая деменция станет наиболее частой причиной когнитивных расстройств у пожилых, как сама по себе, так и в сочетании с первично-дегенеративными деменциями (болезнью Альцгеймера).

Другая существенная причина заболевания — хроническая церебральная ишемия. Для обозначения этого состояния (и механизма, приводящего к сосудистой деменции) с середины 70-х гг. прошлого века используется термин «мультиинфарктная деменция». К началу 90-х гг. концепция мультиинфарктной деменции стала рассматриваться как объединяющая все случаи когнитивных нарушений сосудистого генеза, в основе которых лежат как крупные, так и мелкие инфаркты. Кроме того, внедрение в практикумагнитно-резонансной томографии, а также методов функциональной нейровизуализации привело к заострению внимания на поражениях головного мозга сосудистого характера, не обязательно приводящим к инсульту.

Поскольку различные типы сосудистой деменции имеют одинаковые факторы риска, то онинередко развиваются в комбинации. Именно комбинированные варианты чаще всего встречаются в практической деятельности. При этом патогенетические факторы не просто суммируются, а усиливают друг друга при взаимном влиянии, приводя к более выраженным клиническим нарушениям.

Существует ряд объективных признаков, позволяющих специалистам диагностировать сосудистую деменцию.

По материалам работы И. Н. ДенисоваН. Н. ЯхноИ. В. Дамулина (Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова) Когнитивные нарушения: сосудистая деменция.