Критерии рабочей группы NINDS-AIREN

Акатинол — эффективное лечение деменции

 

Критерии рабочей группы NINDS-AIREN

Наиболее широко в настоящее время используются критерии сосудистой деменции, предложенные NINDS-AIREN рабочей группой — National Institute of Neurological Disorders and Stroke — Association Internationale pour la Recherche et l’Enseignement en Neurosciences (Roman et al., 1993).

Эти критерии, также как критерии МКБ-10, основываются на концепции инфаркта. Сосудистая деменция рассматривается как синдром, имеющий различную этиологию и различные клинические проявления. Для постановки диагноза «сосудистая деменция» в соответствии с критериями NINDS-AIREN необходимо выполнение трех условий: наличие деменции, проявления цереброваскулярного заболевания (анамнестические, клинические, нейровизуализационные), причинно-следственная связь между этими двумя условиями.

Если для диагностики деменции и цереброваскулярных заболеваний существуют достаточно четкие критерии, то установление причинной связи между ними существенно усложняет проблему выявления сосудистой деменции. Рабочая группа NINDS-AIREN считает, что для этого необходимо наличие одного или более из следующих признаков: развитие деменции в первые 3 месяца после подтвержденного инсульта, внезапное (острое) начало когнитивных нарушений, флюктуирующее, ступенеобразное прогрессирование когнитивного дефекта.

Также выделяют «вероятную», «возможную» и «определенную» сосудистую деменцию.
Для диагностики вероятной сосудистой деменции необходимо помимо вышеуказанных признаков появление на ранних стадиях заболевания нарушений ходьбы и тазовых расстройств, указание в анамнезе на пошатывание или частые ничем не спровоцированные падения, псевдобульбарный паралич, эмоционально-личностные расстройства.

Критериями диагноза возможной сосудистой деменции являются очаговая неврологическая симптоматика при отсутствии объективных подтверждений сосудистого заболевания или четкой временной связи между деменцией и инсультом, трудноуловимое начало заболевания и вариабельное течение (эпизоды «плато» или улучшения) когнитивного дефекта в сочетании с проявлениями цереброваскулярного заболевания.

Определенная сосудистая деменция диагностируется при наличии клинических критериев вероятной сосудистой деменции и гистопатологических признаков цереброваскулярного заболевания, полученных при аутопсии или биопсии.

Другие критерии диагностики