Эффективность Акатинола в лечении хронической постинсультной афазии

Акатинол — эффективное лечение деменции

 

Эффективность Акатинола в лечении хронической постинсультной афазии

Цель: Проведение параллельного рандомизированного двойного слепогоплацебо-контролируемого исследования влияния мемантина и терапии, ограничивающей использование невербальных средств коммуникации (CIAT), на хроническую постинсультную афазию с последующей дополнительной открытой фазой исследования.

Методы: Пациенты были разделены на две рандомизированные группы: мемантин (20 мг/день) — плацебо (первые 16 недель). Затем прием препаратов сочетался с терапией CIAT (16–18 недели). После этого следовал возврат к собственно медикаментозному лечению (18–20 недели), завершившийся периодом выведения препаратов (20–24 недели). Завершала исследование дополнительная фаза открытого лечения мемантином (24–48 недели). Клинические оценки проводились на двух рубежных точках (16 и 18 недели) и на 20, 24 и 48 неделях. Результаты определялись по изменению коэффициента афазии (Western Aphasia Battery) и показателей Communication Activity Log.

Результаты: В исследовании участвовало 28 пациентов, и 27 из них прошли через обе фазы лечения. По сравнению с группой плацебо группа, принимавшая мемантин, продемонстрировала более значительное улучшению показателей по коэффициенту афазии (16 неделя, p=0.002; 18 неделя, p=0.0001; 20 неделя, p=0.005) в период приёма препарата и после прекращения приёма (p=0.041). Был обнаружен значительный рост показателей теста Communication Activity Log при комбинации мемантин-CIAT относительно комбинацииплацебо-CIAT (18 неделя, p=0.040). Лечение CIAT привело к существенным улучшениям в обеих группах (p=0.001), однако эффект от терапии был более существенным в комбинации с мемантином (p=0.038). Эффект от приема мемантина оставался неизменным и при дальнейшем его приеме. Кроме того, испытуемые, перешедшие в последней фазе с плацебо на мемантин, также улучшили свои показатели (p=0.02).

Интерпретация: Мемантин и терапия CIAT выступают самостоятельными средствами снижения тяжести афазии, однако наилучшие результаты были достигнуты их сочетанием. Эффект от приема мемантина и использования CIAT сохранялся длительное время после завершения лечения.

Источник: Ann Neurol 2009:65:577–585