Из архива врача. Случай 3

Акатинол — эффективное лечение деменции

 

Из архива врача. Случай 3

Ж. А. Желтякова (НИПНИ им. Бехтерева. Санкт-Петербург) приводит клинический случай применения препаратом Акатинол® Мемантин в гериатрической практике.

У пациентки в возрасте 81 года с соматическим неблагополучием (страдает бронхиальной астмой, гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, пароксизмальной формой предсердной тахикардии) на протяжении последних 4–5 лет прогрессивноснижается память, утрачиваются бытовые навыки, стала нуждаться в помощи знакомых при покупках в магазине, оплате коммунальных услуг, так как не в состоянии выполнить вычисления, правильно заполнить документы. Смена места жительства (переезд в семью дочери) привела к декомпенсации психического состояния — стала раздражительной, конфликтной, высказывала в адрес зятя и внука идеи ущерба, заявляла, что они присваивают ее деньги. Не могла пользоваться бытовыми приборами (пыталась спичками зажигать электрическую плиту, попытки научить пациентку пользоваться кнопочным телефонным аппаратом оказались безуспешными). Наблюдались эпизоды спутанности сознания: не понимала, где она находится, не узнавала родных, была суетливой, стремилась уйти из квартиры, был нарушен суточный ритм сна и бодрствования.

При осмотре: дезориентирована во времени, в контакте активна, настроение несколько приподнято, обнаруживает значительное снижение памяти как на прошлые, так и на текущие события. Не справляется со счетом, затруднено письмо, нарушена пространственная ориентация, речь без грубых нарушений. В высказываниях звучат идеи ущерба, становится напряженной, злобной. Интеллект значительно снижен.

Пациентке был поставлен диагноз болезнь Альцгеймера с поздним началом и назначен Акатинол® Мемантин в дозе 10 мг/сут. с последующим повышением до 15 мг/сут.

Пациентка осмотрена повторно через 4 месяца. На фоне проводимой терапии прекратились случаи спутанности сознания, упорядочилось поведениевосстановился сон, редуцировались идеи ущерба, стала доброжелательнее в общении с родными, смогла частично назвать свой домашний адрес, возраст, лучше ориентировалась в текущей дате. Учитывая положительную динамику в состоянии больной, терапию решено продолжать.