Из архива врача. Случай 6

Акатинол — эффективное лечение деменции

 

Из архива врача. Случай 6

Д. Уилкинсон (Исследовательский центр по оценке и изучению памяти, больница Мургрин, Саутгемптон, Великобритания) анализирует случай применения мемантина (Акатинола).

Больной 1922 г.р., до развития заболевания жил один. Ухаживал за собой сам, ходил в магазин по соседству. Дважды в неделю приезжала ухаживавшая за ним дочь, помогавшая ему содержать дом в чистоте.

Проблемы с памятью начались примерно два года назад, постепенно развивались, прогрессировали. Однако лечащий врач, учитывая возраст пациента, не рекомендовал никакой терапии. Постепенно проблемы становились все более заметными (стал забывать, куда положил предметы; эпизодические воспоминания).

Резкое ухудшение вызвано пневмонией. После возвращение из больницы стали проявляться дезориентация, подавленность, временами переходящая в агрессию. Дочь переехала к нему, так как навыки ухода за собой были утрачены.

В история болезни — обструктивная кардиомиопатия с атриовентрикулярной блокадой. МРТ выявила поражение мелких сосудов, легкую атрофию.

Краткая шкала оценки психического статуса (MMSE) — 24 балла.

Назначено лечение с использованием мемантина (начальная доза — 5 мг с постепенным увеличением до 20 мг).
Состояние пациента начало улучшаться после первой недели применения 10 мг мемантина. Через 6 недель применения 20 мг мемантина у больного исчезли моменты растерянности, он стал оставаться на весь день один дома.

По собственной инициативе вышел в магазин и купил пирог к чаю для себя и своей дочери. Снова начал читать газеты, хотя чтение дается с трудом. Попросил дочь сводить его на танцевальное выступление одного из внуков.