Из архива врача. Случай 2

Акатинол — эффективное лечение деменции

 

Из архива врача. Случай 2

А. Ю. Емелин (Клиника нервных болезней Военно-медицинской академии, Санкт-Петербург) описывает случай больного В., 1952 г.р., обратившегося с жалобами на снижение памятио текущих событиях. Кроме того, появились проблемы в профессиональной деятельности, снижение настроения, апатия, безинициативность, затруднения речи, письма, чувство тяжести и скованности в ногах, затруднения при быстрой ходьбе, беге.

Было установлено, что в течение пяти лет пациент страдал гипертонической болезнью, гипотензивные препараты постоянно не принимал. В 2002 году отмечались повторные эпизоды утраты сознания с длительным сохранением дезориентировки, ретроградной амнезией. С 2003 года окружающие заметили у пациента снижение критики к своему состоянию, повышенную сонливость, ослабление интереса к работе, снижение памяти. Пациент не мог в прежнем объеме выполнять свои профессиональные обязанности.

В неврологическом статусе определялась асимметрия носогубных складок, положительные симптомы орального автоматизма, асимметричное повышение мышечного тонуса, рефлекторный тетрапарез с патологическими кистевыми и стопными симптомами. В когнитивной сфере отмечалось снижение памяти на текущие события, эйфория, благодушие, снижение критики к своему состоянию, нарушение исполнительных функций, связанные с моторикой нарушения речи, нарушение право-левой ориентации, счета.

В анализах крови отмечено повышение уровня холестерина до 7,09 ммоль/л, протробиновый индекс составил 109%, остальные показатели в пределах нормы. По данным ультразвуковой диагностики сосудов головного мозга выявлены признаки диффузного атеросклеротического поражения магистральных сосудов. При магнитно-резонансной томографии головного мозга выявлены множественные мелкие очаги диаметром от 2 до 8 мм в субкортикальных отделах белого вещества, преимущественно лобных долей, пара- и суправентрикулярно. В глубинных отделах правой теменной доли выявлены признаки перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу.

У пациента была диагностирована болезнь Бинсвангера. Была назначена терапия Акатинолом® мемантином по стандартной схеме в сочетании с понижающими давление и препятствующими образованию тромбов препаратами.

Через три месяца от начала терапии отмечена отчетливая положительная динамика в виде частичного регресса неврологической симптоматики и когнитивных нарушений. Улучшились результаты нейропсихологического тестирования. Пациент по собственному желанию возобновил работу с меньшим объемом обязанностей. После 16 месяцев приема Акатинола нежелательных явлений, связанных с препаратом, зарегистрировано не было.